為給廣大參保職工提供更優(yōu)質的理賠服務，讓職工理賠“零材料、零跑腿”，威海市總工會聯(lián)合市醫(yī)保局開發(fā)的“惠工保”線上理賠系統(tǒng)已于近期完成服務升級。

現(xiàn)在可線上理賠范圍已擴大到國內醫(yī)院住院，僅需完成信息授權，即可完成線上理賠申請。

線上理賠流程：

參保職工在國內醫(yī)院住院結算后進行理賠申請，僅需完成信息授權，即可申請理賠，具體操作如下：

第一步：在手機微信上搜索打開“威海醫(yī)保”小程序，如首次登錄需從“我的——登錄/注冊”填寫個人信息。

第二步：小程序左下角“首頁”，進入“我要辦事”——“公共業(yè)務——個人醫(yī)保信息授權查詢與使用”

第三步：人臉識別認證——進入”威海工會互助保險理賠申請”

第四步：填寫個人相關信息（手機號，銀行卡號，銀行名稱）——點擊“查詢”

請注意提示信息是否正確，如有異議，請聯(lián)系服務電話（住院醫(yī)療項目：5807198、住院津貼項目：5327758），咨詢工作人員。如無異議，點擊“立即授權”，完成理賠申請。理賠服務人員將在獲取授權信息后5個工作日內完成理賠。

特殊情況：

特殊情況仍需要線下辦理，主要有以下兩種情況：

一是參保住院津貼項目的職工，只有住院期間每天給與40元補貼可以線上辦理。如有意外理賠金、特疾慰問金、未經(jīng)醫(yī)保統(tǒng)籌的病種，例如工傷、保障范圍內的交通事故等，仍需要線下理賠。

二是參保建檔困難職工家庭、困難女職工項目的職工或家庭成員，出險后需要線下辦理理賠。

服務無止境。威海市總工會將結合實際，繼續(xù)優(yōu)化“惠工保”政策，力爭讓更多的參保職工受益。